先月初め、１年ぶりのゴルフで疲れ、風邪気味になり、１週間くらい寝込んでもだるさが取れなかった。


病院へ行って、風邪薬をもらって飲んでも良くならず、点滴を打ってもらった。

しかし、それでも無気力感、だるさがとれず、血液検査をしてもらった。

結果は肝臓、膵臓などの数値がやや高いので、大学病院で精密検査を受けるよう勧められた。


大学病院で血液検査・超音波検査・ＣTスキャンなどを実施。


結果を心配していたが、大したことでは無い様でした。

先生の見方では、とにかく体重が重いので、食事量を減らすよう言われた。

それも今までは６２ＫGだったのが体調不良で５８ｋｇまで落ちていたが、それを

５５ｋｇまで減らすように言われ、１日、１２００カロリーまで、間食・果物・ジュースは禁止
との事。

勿論、酒も駄目。


もう楽しみがなくなったような感じです。


でも１２月いっぱいは頑張ろうとおもって実行しています.


でも、体重が減ると体が軽く感じてよいかも。


少し頑張ります。

１０月はじめに１年ぶりのゴルフをやったが、疲れてスコアも最低！

やはり１年ぶりなので、体力も無く、ボールの行方が分からず、捜すのに体力を使った。


１週間くらいたって、風邪気味になり、だるく、気力が無くなった。

病院では風邪でしょうと言われたが、３～４日たってもだるく、おかしいので

点滴を打ってもらったが、良くならず、血液検査をしてもらう。


結果は以前から肝臓のガンマーＧTPの数値が３５０くらいあり、疲れやすい。


今度は大学病院で、精密検査を受けなければならない。

ＣT、造影剤、超音波など色々な検査を受けることとなった。


大学病院の受診科が「肝・膵・胆科」とゆう、初めての診療科です。


早く良くなって、インターネットをやりたいものです。




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久しぶりに風邪を引いて近くの個人病院に行きました。

１２月から薬は調剤薬局へ行くことになるそうです。


今までは、電話で薬を頼んでおけば、後で取りに行けばよかったのに

これからはどうなるのか？


調剤薬局制度は何が目的なんだろう？

病人には２重手間になるだけなのに。


大病院ならば、薬局と病院が分離されていたほうが、早く薬をもらえるかな？



今まで薬の分類などをしていた看護師さん？薬剤師さん？は職をうしなう？


看護師さん、薬剤師さんは転職先を考えないといけないのかな。


それで看護師転職の紹介業者が求められているのか？



こちらの紹介会社は逆指名転職ができるようです。

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痴呆（認知症）、いわゆるボケ（以下ボケ）は人それぞれの性格が違うように、
ボケのタイプもたくさんの種類があります。

中で、記憶に残っている患者さんの例をあげてみます。



長期療養型で働いていた時の患者さん。

もうすぐ100歳になるという女性患者さん。

スタッフの手を借りれば、車椅子に乗ることが出来ましたが、
ほとんどをベッド上で過ごしていた患者さん。

その患者さんは意思疎通（コミュニケーション）が全く取れない人でした。


声をかけても「あんたはうちの息子の何者だ！」「うるさい！」「など。


時には、スタッフを殴り、蹴蹴ばし、痰を吐き、噛みつき、唾を吐く、という異常行動もありました。



一人では交オムツの交換はできません。

人手が足りない為、一人の患者さんは一人で交換するというのが暗黙の了解でした。


しかし、その患者さんは一人では無理なのです。

仕方なく一人が手足を抑え、もう一人がオムツを手早く交換できるようにするのです。

オムツ交換をする前に眠っていたりして、大丈夫であろうと一人で行うと、
腕をひっかかれたりすることがありました。

時には、オムツの中に手を入れ、便のついた手であちこちに触り、口に運ぶ、そんな事が多くありました。

それでも血圧を測り、着替えをさせ、お風呂にも入れるのです。

患者さんは自分がどこにいるのかも分からず、家族の顔も分かりません。

そんな患者さんなので、家族の面会も1年に数回あればいい方でした。


患者さんは家族の話によるとい若頃、とても上品な方だったそうです。

ボケは患者さん自身の性格をも壊し、家族も遠ざけてしまったのです。


そんな「痴呆患者」の実態も知っておいたほうが良いでしょう。

誰かが手を差し伸べないと患者さんは生きてゆけないのです。


いつか行く道、いずれは我が身です。



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このような患者が入ります、と入院してくる前に,書類が回ってきます。


そこには、60代の男性Ｎさん。
全介助（寝たきり）、気管切開（喉に穴を開け管が入っているから声が出ない）があるため、
「あいうえお表」（５０音が入っている表）でコミュニケーションを取る、
頭はクリア（身体には障害があるけど、脳は問題ない）と書いてありました。

そして、気管切開の手術をしたあとは、奥さんと娘さんが自宅で全部介助をしていたとのことでした。

例え言葉が出なくても、手を動かせれば、「あいうえお表」の言葉を指で追ってくだされば、
意思疎通ができます。

しかし全介助のＮさんは手も動かせません。
つまり、目で字を追うのを看護師が解読するということになります。
実際のＮさんはナースコールが多く、「手の向きを変えてくれ」など、細かいことが多く、
そこで美味く意思疎通が出来ない時は、何度でも同じ要求でナースコールを押します。


またＮさんの奥さんからの訴えも多いのです。
Ｎさんとうまく、意思疎通が出来ないで、その場を立ち去った看護師の名前などをチェックし、
奥さんに報告して奥さんがそのことについて、訴えてくるのです。

また、家では寝る前は必ず左向きにして寝かせていたから、
病院でもそのようにして欲しいと言われたのです。

しかし看護上、Ｎさんは胃に直接栄養の管を入れ食事をしていました。寝
る前に食事を注入するため、食後はなるべく右向きの方がいいのです。
左向きにすると胃の向きで吐き気を伴ったりするからです。

そのことを、奥さんと娘さんに何度か説明しましたが、受け入れてもらえませんでした。

また奥さんと話が解決しても、Ｎさん自身が納得しないと、また１から違うケアについて説明をします。

頭がクリアなＮさんには、ごまかしはききません。
奥さんがいない所で納得された話も、奥さんがくると「やっぱり違う」と、いうこともありました。

自宅で介護をしてきた家族の方にはこのような事が多くあります。

きとんと患者さん本人と家族の方が揃ってから話しをするということが必要なのです。

そして、患者さんや家族は看護師のちょっとした表情の違いや態度などにも気づきます。

なので、患者さんには同じ対応をしていく必要があるのです。




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